Quarentena vale mesmo a pena? E até quando deve durar?

Uma crise econômica sem precedentes no horizonte próximo, o barril de petróleo a preço negativo (é mais barato entregar que estocar) e empresas se desmanchando constituem cenário natural para que as pessoas se perguntem se tanto esforço vale a pena, se não há exagero (apocalipse, no dizer de alguns) dos médicos, se o remédio (isolar) não vai matar mais que a doença.

O homem é gregário por natureza, as civilizações se formaram com interação e convívio social. Depois de algumas semanas de isolamento as pessoas se exasperam, têm dificuldade de manter o equilíbrio psíquico e transparece a enorme dificuldade de se manter a disciplina de distanciamento necessária.

Exceto nas cidades onde se atingiu a sobrecarga dos serviços de saúde, na maioria dos lugares onde a curva de transmissão foi achatada pelo isolamento social, não se veem mortes em profusão, que pareçam justificar, ao olhar comum, tanto esforço. Como o pico da doença não vem, muitos se perguntam se ele de fato virá ou se não é uma miragem... Nossa geração nunca viveu uma situação como essa. Somente os centenários que já tinham idade bastante para entender o que viveram na gripe espanhola em 1918 podiam nos dar algum relato que se assemelhasse aos tempos que hoje vivemos.

Entendo e defendo que existe uma falsa dicotomia entre economia ou saúde, abrir ou isolar. A Covid-19, doença causada pelo novo coronavírus, tem a humanidade inteira como suscetível. A melhor estimativa de mortalidade aponta para 1,38% dos casos sintomáticos e 0,66% de todos os casos. Caso 70% da população do Espírito Santo fosse infectada até o fim do inverno, estaríamos com uma projeção de 12 mil a 24 mil mortes. Alguém em sã consciência consegue imaginar as pessoas levando vida normal e consumindo, fazendo a economia girar, em um cenário desses?

Algumas pessoas dizem que mortes são inevitáveis e vão ocorrer... suponhamos que algumas pessoas achem possível levar a vida normal assim, como poderíamos lidar com o inevitável caos do sistema de saúde? Sim, porque estima-se que 2-4% das pessoas infectadas (ou 20% dos sintomáticos) necessitem hospitalização. Novamente, se 70% dos capixabas se infectarem rapidamente, uma conta simples mostra necessidade de 50 mil a 100 mil leitos. Como estes não existem, as pessoas morrerão nas ruas, nas casas, em vários lugares, porque o sistema estará sobrecarregado. Morrerão da doença e de falta de assistência. Morrerão sufocados, sem oxigênio, sem assistência. Novamente, alguém na posse plena de suas faculdades mentais consegue imaginar vida normal, shopping, cinema, escola, teatro, com esse cenário?

Entendo que o isolamento social não pode perdurar indefinidamente, e que a economia deve girar. Mas é essencial que todos entendam que a VIDA MUDOU! As condições não são as mesmas de antes do isolamento.

Entendo que a ÚNICA forma de retomar atividade econômica é assumindo que alguns parâmetros são necessários para evitar novas ondas que ceifem as vidas de capixabas e estressem o sistema de saúde, pelo menos enquanto não houver uma vacina e medicamentos eficazes que funcionem fora do crivo de disputa das redes sociais, mas de acordo com a boa ciência:

Primeiro, é necessário que os casos de Covid-19 estejam em franco declínio com testagem atual mostrando que transmissão foi reduzida. Segundo, é essencial adaptar-se ao novo “normal” com distanciamento de 1-2 metros entre todos e rigorosa higiene pessoal, com uso de máscaras caseiras. Terceiro, é necessário testagem ativa para identificar os quadros gripais respiratórios causados pelo novo coronavírus, isolar e colocar em quarentena imediata todos os contatos, bloqueando novos focos de transmissão.

Quarto, é essencial garantir leitos e respiradores em quantidade para tratamento de eventuais surtos localizados que possam surgir, dependendo da aderência às medidas de contenção. Quinto, é necessário garantir estoques de máscaras e equipamentos de proteção individual para os profissionais de saúde, que vêm se expondo e adoecendo na linha de frente.

Nesta pandemia, a atuação dos profissionais da saúde tem sido decisiva para que muitos dos pacientes internados pudessem retornar ao convívio de suas famílias. Todos têm honrado exemplarmente a profissão que abraçaram, exercendo-a nesta crise, em condições de estresse nunca vividas. Aqueles que propõem “liberdade” e afrouxamento geral no enfrentamento da pandemia deveriam ter a coragem de aceitar férias coletivas para os profissionais de saúde, muitos no limite da exaustão, e entregar as pessoas infectadas à própria sorte. Estaríamos de volta à idade da pedra...

O autor é professor da Emescam e doutor em Doenças Infecciosas (Ufes)